Dialoguer sur le thème : "les grandes questions sur les cancers".

Informations et témoignages sur :

* les traitements,
* le retour à domicile,
* les aides psychologiques, sociales, juridiques,
* les associations qui existent, les actions de la Ligue contre le Cancer,
* la vie affective et sexuelle,
* le maintien ou la reprise du travail,
* la vie de famille face aux cancers,
* comment le dire aux enfants, aux proches,
* les soins palliatifs

Intervenants :
• Mme Marie-Henriette LOUCHEUX, comité du Nord de la ligue contre le cancer
• Pr Jacques BONNETERRE, oncologue médical, Centre Oscar Lambret.
• Dr Roland CRESTEL, médecin généraliste, Union Régionale des Médecins en Exercice Libéral (URMEL)



Question 1 : Carcinome pulmonaire peut t'on m'aider à y faire face?
Psychologiquement, la ligue propose un aide gratuite avec RDV. (cf le lien partenaires)

Question 2 : Qu’est ce que le carcinome anaplasique à petite cellule?
Une variété de cancer pulmonaire.

Question 3 : Que penser de la prévision du directeur de la drass N Pd C sur le fait que notre situation régionale de santé sur les cancers est la "pire" en France actuellement - (cf. le bilan santé régional publié récemment)?
La semaine régionale des cancers est organisée pour montrer à la population du Nord-Pas de Calais que grâce à la prévention (dans les domaines de l'alimentation, de l'exercice physique, de la maîtrise des consommations de tabac et d'alcool, etc....) on peut, individuellement, faire baisser la probabilité d'avoir un cancer. De plus, un dépistage précoce permet de détecter un cancer quand il est encore tout petit, donc augmenter ses chances de guérison. De plus, la Région Nord-Pas de Calais s'est impliquée très fortement pour aider à l'achat de matériels et d'équipements qui favorisent la prise en charge des malades dans les structures de soins dans les conditions les meilleures. Enfin, les associations luttant contre le cancer ou accompagnant les malades atteints de cancer font toutes passer les messages qui permettent aux individus de mieux se prendre en charge concernant leur santé. Oui, le message qui table sur un meilleur état de santé dans la région dans 20 ans, nous y croyons, nous y travaillons. Il nous parait tout à fait réalisable.

Question 4 : Y a-t-il des services spécifiques de prévention des cancers dans le Nord Pas de Calais?
Oui, il existe des services spécifiques de prévention des cancers en Nord-Pas de Calais : Le CRES (Comité Régional d'Education pour la Santé) Tél. 03 20 15 49 40 Le CDES (Comité départemental d'Education pour la Santé du Pas de Calais Tél. O3 21 71 43 64. Il existe aussi plusieurs associations qui agissent en ce sens (ex. le CIRM-CRIPS qui forme des relais population (03 20 15 81 17)). Ainsi que de nombreuses consultations dans différentes structures des départements. Toutes ces adresses peuvent être trouvées dans le guide "CANCER, guide pratique Nord-Pas de Calais" qui vient d'être réalisé par les Comités Départementaux de la Ligue contre le Cancer du Nord et du Pas-de-Calais en collaboration avec la région et le GRSP. Ce guide est consultable sur le site du Comité du Nord de la Ligue contre le cancer.

Question 5 : Comment le risque alcool ; cancérogène et très consommé chez les chtis, est il pris en compte pour la prévention des cancers?
Les départements du Nord et du Pas-de-Calais possèdent de nombreuses associations concernant les dangers de la consommation d'alcool et l'aide aux personnes qui le souhaitent. Les adresses peuvent obtenues auprès de l'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie du Nord (ANPAA 59) Tél. O3 28 36 47 00. De plus, on trouve sur l'ensemble des deux départements des CCAA (Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie). Les adresses sont données dans le guide "CANCER, guide pratique Nord-Pas de Calais".

Question 6 : Quel pays est le plus avancé au niveau de la recherche des facteurs du cancer?
Je suppose qu'il s'agit des facteurs de risque. C'est très difficile à identifier car il faut relier les conditions de vie des personnes (alimentation, tabac, alcool, activité physique, vie professionnelle, etc....) à leur probabilité de faire un cancer et que souvent il y a de nombreuses années entre la cause et l'apparition du cancer. Ce sont donc les pays qui maîtrisent le mieux les techniques d'épidémiologie qui sont les plus avancées.

Question 7 : Est ce qu'au niveau de la recherche, les cancers de type héréditaires sont plus en avance que les autres cancers?
Il y a peu de cancers héréditaires. De 5 à 1O %, pas davantage. Les recherches sont relativement bien avancées lorsqu’un seul gène est responsable d'un cancer. Ces cas sont rares : le cancer est une maladie multifactorielle.

Question 8 : Les maladies auto-immunes favorisent-elle l'apparition de cancers ? Maladies type RCH-DIABETE-KROHN.
oui.

Question 9 : A l'instar des reconstructions mammaires, qu'est-il proposé aux irradiés du cuir chevelu ? Il me semble que la Sécurité Sociale prend à sa charge ce type de reconstruction. Que fait-elle dans le cadre d'une alopécie chronique due à une radiothérapie ? Elle rembourse une cinquantaine d'euros (peu) pour une perruque dans le cadre d'une chimiothérapie, mais comment faire pour une alopécie chronique ? Ne devrait-elle pas se pencher sur le problème comme elle l'a fait pour les reconstructions mammaires ? Le handicap de l'un et de l'autre cas est comparable : atteinte à la féminité, à l'estime de soi... avec un handicap social en plus pour l'alopécie.
Il n'y a pas de prise en charge spécifique dans ce cas là. Deux solutions sont cependant possibles. Le Comité du Nord de la Ligue contre le Cancer propose :
- soit une aide matérielle. Cette aide peut être accordée après examen d'un dossier qui est à retirer au Comité, 4-6 rue Pierre Dupont à Lille, Tél. 03 20 06 06 05. Ce dossier, qui doit être transmis par l'intermédiaire d’une assistante sociale sera examiné par une commission sociale et médicale.
- d'autre part, une spécialiste de la chevelure assure une permanence au Comité afin de donner des conseils, des idées, des astuces, aux personnes ayant besoin d'une perruque.

Question 10 : Les chercheurs travaillent-ils sur le clonage capillaire?
Actuellement il n’existe aucune méthode pour guérir de l’alopécie après irradiation. Le follicule pileux est complètement détruit.

Question 11 : Quels sont les moyens d'appréhender les répercussions d'un cancer au sein de l'entourage de la personne atteinte?
Il y a au Centre Oscar Lambret une médecin, le Docteur Laurence Vanlemmens, qui reçoit les couples dont la femme a un cancer du sein. tél. 03 20 29 59 59 pour prendre rendez-vous.
- Une psychologue reçoit, gratuitement, au Comité du Nord de la Ligue contre le Cancer, 4-6, rue Pierre Dupont à Lille, les personnes qui désirent être aidées, soit les malades eux-mêmes, soit les proches. Tél. 03 20 06 06 05 pour fixer un rendez-vous.

Question 12 : "bien" manger est un facteur protecteur, qu'est-ce alors "mal" manger ?
Les règles qui sont données concernant "bien" manger sont parfaitement définies en ce qui concerne la consommation de fruits et légumes, la limitation de consommation de viande rouge et de charcuterie, etc.... pour comprendre que la non observation de ces règles, et d'autres, font que l'on mange "mal". En particulier, les aliments trop riches qui favorisent la prise de poids sont aussi à éviter. Les conseils sur l'alimentation peuvent être obtenus dans des brochures éditées par la Ligue contre le cancer et qu'on peut trouver dans les Comités départementaux du Nord et du Pas-de-Calais. A Lille, 4-6, rue Pierre Dupont, tél. 03 20 06 06 05, à Arras, 3, rue des Agaches, Tél. 03 21 71 16 18. Ces documents sont aussi téléchargeables sur le site de la Ligue : www. ligue-cancer.net. Enfin, toutes les informations concernant l'alimentation sont rappelées dans le chapître prévention du "CANCER, guide pratique"; qui peut être obtenus dans les Comités départementaux de la Ligue. Et qui est aussi téléchargeable à partir du site de la Ligue.

Question 13 : Est-il prouvé que le stress est facteur déclanchant ou aggravant des cancers ?
Les études épidémiologiques menées à ce jour permettent de dire que le stress n'est pas un facteur déclanchant le cancer. En ce qui concerne le rôle qu'il pourrait jouer sur un cancer déjà existant, les conclusions sont moins nettes. En particulier, elles pourraient être liées à un affaiblissement de l'état général de la personne dû, justement, à son stress.